Лантозид (таблетки 0,25 мг N30) Россия Вилар в аптеках города

Кардиотоническое средство. Сумма гликозидов из листьев наперстянки шерстистой. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), увеличивает ударный и минутный объемы. Снижает конечно-систолический и конечно-диастолический объемы сердца, потребность миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. Отрицательный хронотропный эффект (урежение ЧСС) происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. В субтоксических дозах оказывает положительное батмотропное действие.

Сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, мерцание предсердий.

Гликозидная интоксикация, гиперчувствительность, брадикардия, AV блокада, пароксизмальная желудочковая тахикардия, ИГСС, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, тампонада сердца, экстрасистолия, сердечная астма у больных c митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии).

Внутрь, по 15-20 капель 2-3 раза в день или в виде микроклизм (20- 30 капель в 20 мл 0.9% раствора натрия хлорида). Высшая разовая доза - 25 капель, суточная - 75 капель.

Анорексия, тошнота, рвота, диарея, аритмии, брадикардия, гипокалиемия, аллергические реакции. Гликозидная интоксикация, желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада. Лечение: отмена препарата, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических препаратов - препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии - в/в введение калия хлорида (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.5 л 5% раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV блокаде - М-холиноблокаторы.

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте.

Бета-адреноблокаторы, верапамил усиливают выраженность снижения AV проводимости. ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии; тиазиды и соли Ca2+ (особенно, при в/в введении), вызывая гиперкальциемию, повышают риск развития дигиталисной интоксикации.